¿Qué necesita la sanidad pública para afrontar los desafíos del presente y del futuro? ¿Cómo se puede mejorar la atención a los pacientes y cuidar de quienes se encargan de cuidarnos? Estas son algunas de las cuestiones que se han abordado en una entrega especial de No solo debate, el videopodcast de RTVE Play. En la declaración de intenciones de cara a esta entrega especial, Marc Biarnés indica que la mesa redonda va a hablar de salud y de sanidad pública, "que no es lo mismo, porque —ya sabes— mejor prevenir que curar: veremos lo que va bien, lo que no y cómo va de salud nuestro personal sanitario".
No solo debate - Marc Biarnés prepara un "batido para la salud y sanidad públicas"
Para abordar este debate, el programa ha contado con la participación de Salvador Illa, president de la Generalitat de Catalunya y exministro de Sanidad. Durante su etapa al frente del Ministerio, tuvo que gestionar la pandemia de COVID-19, una de las mayores crisis sanitarias de nuestra historia reciente. Desde su experiencia como gestor, se ha sumado a esta mesa de debate para reflexionar sobre la situación de la sanidad pública y los principales retos a los que se enfrenta en la actualidad. Entre ellos, ha destacado la necesidad de "atender a la gente en 48 horas" desde que solicita una cita en su centro de salud.
Las reivindicaciones: más tiempo y mejores condiciones
Junto a Illa han participado Carlos Dosouto, especialista en reproducción asistida que trabaja tanto en el ámbito público como en el privado, quien reclama "más tiempo por paciente para los profesionales sanitarios". Por su parte, Lucía Goiri, médica, investigadora y creadora de contenido que se dio a conocer tras dejar su plaza MIR, considera fundamental "eliminar las guardias de 24 horas". Una reivindicación que comparten numerosas organizaciones del sector y que la propia Goiri justifica porque "es muy difícil atender en esas condiciones a la población".
Completa la mesa Pep Laporte, médico y miembro de la organización La Cabecera, que defiende una sanidad cien por cien pública. Laporte coincide con sus compañeros en la necesidad de mejorar las condiciones en las que trabajan los profesionales sanitarios y pone también el acento en la carga burocrática que soportan en su día a día. "Faltan manos, falta tiempo, sobra burocracia", resume.
La salud también depende de las condiciones de vida
Cuatro perspectivas diferentes para abordar cuestiones como la atención primaria, las listas de espera, las condiciones laborales de los profesionales sanitarios, la convivencia entre la sanidad pública y la privada o la importancia de la prevención. Precisamente, este último aspecto ha ocupado buena parte de la conversación. Para Salvador Illa, la prevención es uno de los elementos que mejor permiten distinguir entre sanidad y salud pública. El president de la Generalitat ha puesto como ejemplo la importancia de garantizar "que el agua tenga calidad, que el aire no sea un aire contaminado, que hagamos deporte para prevenir, que nos alimentemos bien".
El exministro de Sanidad, Salvador Illa, pone el foto en la prevención dentro de la salud pública RTVE Play
Illa ha ido más allá y ha relacionado directamente la salud con las condiciones socioeconómicas de la población. A su juicio, la situación económica también influye en el bienestar: "La economía de un país rico es más sana que un país pobre, una familia rica es más sana que una familia pobre". Además, ha añadido que "un país más educado, con la gente que sabe más, se cuida mejor", por lo que las desigualdades sociales —concluye— también tienen un impacto directo en la salud.
Vivienda, trabajo y desigualdad: los otros determinantes de la salud
En esta misma línea, Lucía Goiri ha ampliado el debate a cuestiones como el acceso a una vivienda digna y las condiciones laborales. "Si yo tengo un trabajo que me está mermando en salud, como hay muchos trabajos, o tengo que sostener dos trabajos para llegar a final de mes, eso también son condicionantes de salud que afectan gravemente", ha explicado.
Pep Laporte coincide en la importancia de actuar sobre estos factores. Para el médico, "la principal prevención que tú puedes hacer para tener una buena salud consiste en actuar sobre estos determinantes sociales, sobre estas condiciones materiales que son las que condicionan realmente la salud, más allá de todo el resto de cosas que pueden causar problemas de salud". En su opinión, la prevención primaria pasa por garantizar que las personas dispongan de unas condiciones de vida adecuadas: "Hacer que esta persona tenga unas condiciones materiales que le permitan hacer todo esto, que le permitan ir al gimnasio, que le permitan hacer deporte, que le permitan ver a sus amigos, que le permitan no tener que tener estos hábitos que le están mermando su salud".
Los médicos Lucia Goiri y Pep Laporte en 'No solo debate' t
Inteligencia artificial: ¿aliada o amenaza?
La conversación también se ha adentrado en otros asuntos que afectan directamente a nuestra forma de entender la salud, como el papel de la información y la desinformación en internet, la influencia de las nuevas tecnologías y el desarrollo de la inteligencia artificial. Un nuevo escenario que ha transformado la relación entre los facultativos y los pacientes en las últimas décadas.
Carlos Dosouto ha relatado cómo ha cambiado esa relación durante los 20 años que han transcurrido desde que era residente. "Hemos pasado de un extremo en el que el médico era Dios y era 'lo que usted diga', al usuario o la usuaria que viene súper informado, desinformado o intoxicado, que te ordena lo que tú tienes que hacer", ha explicado.
Carlos Dosouto y Salvador Illa en 'No solo debate' RTVE Play
Ante esta realidad, Lucía Goiri ha advertido de los riesgos de confiar en las respuestas que ofrece la inteligencia artificial para obtener un diagnóstico. La médica defiende el valor del trato humano y de la escucha activa durante una consulta, algo que, en su opinión, no puede sustituirse por una búsqueda en internet: "Porque yo te estoy haciendo unas preguntas dirigidas porque me estás contando este dolor, esta dolencia que te ocurre, estos síntomas que empeoran a la noche... Son cosas que igual tú no te has dado cuenta, pero yo sé por dónde preguntarte para orientar ese cuadro clínico". Una valoración que pone de manifiesto la importancia del criterio profesional frente a las respuestas automatizadas.
No obstante, no todos los avances tecnológicos tienen por qué ser perjudiciales. Dosouto ha defendido el potencial de la inteligencia artificial como herramienta para reducir la carga burocrática del personal sanitario y facilitar su trabajo. El objetivo, ha señalado, es "dedicar más tiempo al paciente y eso llevaría a una mejor asistencia, poder tener tiempo para empatizar con él o con ella, acompañarlos mejor".
No solo debate, en RTVE Play
Tras los primeros programas dedicados a la vivienda, el autocuidado y las amistades, Marc Biarnés (conocido como 'Nosoloviernes') se pone al frente de la mesa de debate para abordar, desde el humor, los datos y diferentes puntos de vista, algunos de los asuntos que más preocupan a los jóvenes.
Tras el especial de este lunes dedicado a la sanidad, mañana martes, después de La Revuelta, Biarnés reunirá a otros cuatro invitados para analizar la movilización juvenil en la jornada previa a la huelga general del 11 de noviembre. El programa pondrá así el foco en el papel de los jóvenes en las movilizaciones y en las reivindicaciones que les llevan a alzar la voz.